Vertiefung Narzissmus

Die Spiegelfunktion

Der Narzisst braucht einen Spiegel, um sich als das sehen zu können, was er glaubt zu sein. Dieser Spiegel sind Sie. Anbieten tut sich hier eine histrionische, dependente, aber auch die Borderline-Störung mit starker narzisstischer Komponente.

Was der Narzisst nun sieht, ist nicht Sie - er sieht sich, wie er glaubt zu sein. Nun spiegeln Sie aber nicht zurück “schau wie schön ICH bin”, sondern “schau wie schön DU bist”.

Er braucht also jemanden, der ihm “seine Schönheit, Grandiosität” spiegelt - was er doch darstellt, was er doch für ein Könner und Beschützer ist. Sein aufgeblasenes Selbst wird bestätigt, so dass es real wird.

Der Narzisst wird dadurch bestätigt und erfährt dadurch eine Art der Omnipotenz (Allmacht).

Freuds Konzept des Narzissmus

Nach Freud bezeichnet der Begriff “Narzissmus” den Vorgang oder Zustand, bei welchem das eigene Ich mit Libido besetzt wird und damit gleichsam zum Sexualobjekt wird.

Primärer Narzissmus

Der primäre Narzissmus ist die Art der Libido-Organisation der prägenitalen (vorgenitalen) Phase, bei welcher das ICH das alleinige Objekt der Libido darstellt.

Jeder Säugling durchläuft eine primär-narzisstische Phase in seinen ersten Lebensmonaten. Der eigene Körper ist dann Sexualobjekt, auf ihn konzentriert sich seine Libido, seine Lebensenergie. Zu dieser Zeit kann der Säugling noch nicht zwischen sich und seiner Umwelt unterscheiden - die Abgrenzung vom Selbst zum Nicht-Selbst ist noch nicht erfolgt.

Sekundärer Narzissmus

Der sekundäre Narzissmus hingegen ist eine regressive Wiederbesetzung des eigenen ICH mit Libido nach einer Zurücknahme der Libido von den Objekten der Aussenwelt.

Wenn man in einem späteren Lebensalter Objektbeziehungen eingeht (zu Dingen oder zu Personen), sie aber aufgrund einer narzisstischen Kränkung wieder aufgibt und seine Libido ganz auf sich selbst ausrichtet, dann liegt ein sekundärer Narzissmus vor.

Die Selbstliebe ist hier Reaktion auf eine frustrierende Umwelt oder auch seelische Verletzung. Der sekundär-narzisstisch gestörte Erwachsene besitzt ein mangelndes Selbstwertgefühl, ist unsicher und leicht zu kränken. Seine Umwelt bzw. sein Partner sind für ihn hauptsächlich dazu da, narzisstische Selbstbestätigungen zu liefern.

Bezug zur Borderline-Störung

Dies bezieht sich auch auf die Borderline-Störung, da diese immer einen pathologischen Narzissmus in sich tragen, bedingt durch die zeitliche Entwicklung:

Die narzisstische Stufe wird vom Kind als erstes durchlaufen
Erst danach kommt die Borderline-Störung

Die Rolle der Mutter

Das Kind ist darauf angewiesen, in den ersten Lebenswochen und Monaten über die Mutter verfügen zu können, sie zu gebrauchen, von ihr gespiegelt zu werden. Nur so kann sich im heranwachsenden Kind das wahre Selbst entwickeln.

Wenn aber die Mutter auch schon narzisstisch gestört ist - vielleicht, weil sie nicht in solch einer Atmosphäre aufgewachsen ist - kann sie die Spiegelfunktion für ihr Kind nicht erfüllen. Sie wird sogar, völlig unbewusst und entgegen ihrem guten Willen, mit Hilfe ihres Kindes ihre eigenen narzisstischen Bedürfnisse zu befriedigen suchen.

Das Kind bekommt auf diese Weise die Erwartungen und Bedürfnisse der Mutter introjiziert und kann, da es von der Mutter abhängig ist und ihre Liebe nicht verlieren will, sein wahres Selbst nicht entwickeln und differenzieren.

So kommt es zur Entwicklung einer “Als-Ob-Persönlichkeit” - dem falschen Selbst. Die wirklichen Gefühle werden nicht in die sich bildende Persönlichkeit integriert.

Kernbergs Strukturmodell

Otto Kernberg unterscheidet zwischen drei Persönlichkeitsorganisationen:

Neurotische Struktur

Zeichnet sich aus durch:

Ein integriertes Konzept des Selbst und des “signifikanten Anderen”
Vorherrschen von Abwehrmechanismen der Verdrängung
Ausgezeichnete “Realitätstests”

Borderline-Struktur

Kennzeichen:

Identitätsdiffusion - Spaltung des Konzepts des Selbst
Fehlen des integrierten Konzepts des “signifikanten Anderen”
Vorherrschen primitiver Abwehrmechanismen (Spaltung, Verleugnung, Entwertung, projektive Identifizierung)
Zeitweise geschwächte Realitätskontrolle

Psychotische Struktur

Generell herabgesetzte Realitätskontrolle

Das Besondere bei Narzissmus

Nach Kernberg haben narzisstische Persönlichkeitsstörungen ein integriertes, wenn auch hochgradig pathologisches Grössen-Selbst ausgebildet - im Gegensatz zum Borderliner.

Kohuts Einteilung der Selbstpathologie

Heinz Kohut unterscheidet:

Störung	Kennzeichen
Psychosen	Ständige oder langandauernde Fragmentierung, Schwächung oder schwere Verzerrung des Selbst
Borderlinezustände	Selbst wie bei Psychosen, aber verdeckt durch mehr oder weniger wirksame Abwehrstrukturen
Schizoide und paranoide Persönlichkeiten	Selbst wie bei Psychosen, aber schizoide oder paranoide Abwehrstrukturen
Narzisstische Persönlichkeitsstörungen	Zeitweilige Fragmentierung, Schwächung oder schwere Verzerrung des Selbst, manifestiert durch Überempfindlichkeit gegen Missachtung, Hypochondrie oder Depression
Narzisstische Verhaltensstörung	Selbst wie bei narzisstischen PS, hauptsächlich manifestiert durch Perversion, Straffälligkeit oder Sucht

Differenzierung zur Borderline-Störung

Das heisst nun nicht, dass jeder Narzisst ein Borderliner ist. Es ist aber der Grund, warum die narzisstische Störung im ICD-10 nicht einzeln aufgeführt ist (nur als F60.80 unter “Andere spezifische Persönlichkeitsstörungen”).

Siehe auch

Psychodynamisches Modell - Visualisierung der Strukturen
ICD-10 Kriterien - Diagnostische Kriterien
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