Schoen Klinik Bad Bramstedt

Die Medizinisch-Psychosomatische Klinik Bad Bramstedt gehört zu den Schoen Kliniken und bietet ein spezialisiertes Behandlungsprogramm für Persönlichkeitsstörungen.

Behandlungskonzept

Persönlichkeitsstörungen sind kombinierte Interaktions- und Selbstregulationsstörungen, die spätestens im Jugendalter/Pubertät beginnen. Die auftretenden Verhaltensweisen stellen zumindest zu diesem Zeitpunkt eine Art Schutz- oder Überlebensstrategie dar und sollen sich wiederholende schmerzhafte Enttäuschungs- und Überforderungserlebnisse verhindern. Als solche “eigentlich richtigen” Verhaltensweisen wurden sie in den Jahren zuvor als Lern- und Anpassungsprozess an schwierige und nicht selten traumatische Lebensbedingungen erworben.

Das für eine Therapie entscheidende Problem sind aber die so nicht gelernten, mangelnden Bewältigungsmöglichkeiten für viele Alltagssituationen und dem daraus resultierenden Stress.

Im Rahmen üblicher und spezifischer verhaltensmedizinischer Behandlungsverfahren werden Verbesserungen angestrebt:

der situativen Achtsamkeit
der Stresstoleranz
der Gefühlsregulation
der Beziehungssteuerungsfähigkeit
der sozialen und assertiven Kompetenz
der Problemlösefertigkeiten
der Angstbewältigung
der Regulierung des Essverhaltens
dem Aufbau positiver Aktivitäten
der Korrektur wenig realitätsgerechter Grundüberzeugungen

Zielprobleme der Behandlung

Niedrige Frustrationstoleranz, erhöhte zwischenmenschliche Kränkbarkeit
Mangelndes Selbstbehauptungs- und Durchsetzungsvermögen
Mangelnde Problem- und Konfliktlösefähigkeit
Unzureichend differenzierte Fähigkeit zur Spannungsregulation
Situationsinadäquate Selbstwahrnehmung, instabiles Identitätserleben
Mangelnde oder instabile Emotionsregulation, mangelhafte Impulskontrollfähigkeit
Dissoziative Phänomene, v.a. Entfremdungserleben (“Flucht nach innen”)
Stark erhöhtes, andere belastendes Bedürfnis nach Zuwendung und Anerkennung
Unzureichend kontrollierbares selbst- und fremdverletzendes Verhalten
Selbstschädigender Substanzmittelmissbrauch

Therapiestrategien

Im Zentrum des kognitiv-verhaltenstherapeutischen Behandlungskonzepts stehen:

Fertigkeitentraining
Verhaltensaufbau- und Problemlösetraining
Expositionsübungen
Spezifische kognitive Verfahren

Die Methoden basieren auf:

Der dialektisch-behavioralen Therapie (DBT) nach Linehan
Den interaktionellen Strategien nach Grawe
Den kognitiven Methoden nach Beck

Medikamentöse Therapien sind oft hilfreiche und deshalb notwendige Ergänzungen.

Therapierahmen

Individuelle Therapiepläne und längerfristig gedachte Therapie- und Zielvereinbarungen, auch mit Verträgen und klar abgesprochenen Konsequenzen sorgen für einen festen Therapierahmen. Die Therapeuten akzeptieren jeden Patienten in seinen “Selbstschutz”-Strategien, stellen eine sehr hohe Transparenz des therapeutischen Vorgehens bzgl. aller Veränderungsschritte sicher und sind hinterfragbar.

Sehr bewährt hat sich der offene Umgang mit und die ausführliche Erarbeitung der Diagnose “Persönlichkeitsstörung” und eines individuellen Störungsverständnisses - eingebettet in das durch die homogene Belegung stark akzeptierende Stationsklima erleben die meisten Patienten diesen gegenseitigen Prozess klärend, erleichternd und motivierend.

Therapieangebote

Einzeltherapie
Co-Therapie
Interaktionelle Gruppenverhaltenstherapie und Fertigkeitentraining
Stresstoleranzgruppe
Gestaltungstherapie
Bewegungstherapie
Sporttherapie
Entspannungstherapie
Expositionsübungen
Soziotherapie
Verhaltenserprobung im häuslichen Umfeld
Angehörigenarbeit

Rahmenbedingungen und Station

Der Schwerpunktbereich Persönlichkeitsstörungen besteht aus 3 Stationen mit insgesamt 74 Betten, davon 48 Einzelzimmer. Alle Betten sind mit Menschen dieser Diagnosegruppe belegt, was einerseits ein sehr spezifisches und konzentriertes Arbeiten an den zentralen Problemen erlaubt, andererseits auf den Stationen ein sehr solidarisches Klima schafft.

Behandlungsteam

Zum Behandlungsteam für eine Station gehören:

2-3 psychologische Psychotherapeutinnen
1-2 Ärztinnen
1-2 Cotherapeutinnen
1 Bewegungstherapeutin
1 Kunsttherapeutin
Der Oberarzt

Therapiezeit: 8:30 bis 17:00 Uhr

Psychiatrische Pflege erfolgt im Regelfall nicht. Die Betreuung ausserhalb der Therapiezeit findet - ausserhalb der Station - in der medizinischen Zentrale durch ärztlichen, psychologischen und pflegerischen Bereitschaftsdienst statt.

Behandlungsdauer

Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 12 Wochen bei einem Minimum von 6 Wochen und immer mit der Möglichkeit einer Wiederaufnahme, da das Konzept fraktioniert gedacht ist.

Voraussetzungen

Vor der Aufnahme erfolgt ein Vorgespräch mit dem oberärztlichen Teamleiter. Dieses wird vereinbart nach Einreichen der Anmeldeunterlagen (v.a. persönlicher und ärztlicher Bericht).

Kostenübernahmemöglichkeit für die stationäre Behandlung besteht für alle Versicherungsträger, zumeist erfolgt eine Krankenhauseinweisung nach §39. Da es sich um ein sehr spezifisches Behandlungsangebot handelt, ist auch eine überregionale Aufnahme möglich.

Kontakt

Schoen Klinik Bad Bramstedt Birkenweg 10 24576 Bad Bramstedt

Telefon: 04192/504-500 Telefax: 04192/504-550

Website: www.schoen-kliniken.de

Schwerpunkte

Borderline-Persönlichkeitsstörung (DBT-Programm)
Depression
Angststörungen
Essstörungen
Trauma/PTBS