Introjektion
Aggression, die eigentlich nach aussen gerichtet wäre, wird nach innen gewendet - gegen das Selbst.
Psychodynamisches Modell - Depression
Die depressive Struktur im Überblick
Abschnitt betitelt „Die depressive Struktur im Überblick“Bei der Depression zeigt sich eine charakteristische Konstellation: Das ICH ist “gekippt”, das Selbst ist “im Keller” und die ICH-Diskrepanz ist massiv vergrössert. Der Betroffene erlebt sich als wertlos, unfaehig und hoffnungslos.
Die ICH-Struktur bei Depression
Abschnitt betitelt „Die ICH-Struktur bei Depression“Das gekippte ICH
Abschnitt betitelt „Das gekippte ICH“Die Abwehr bei Depression
Abschnitt betitelt „Die Abwehr bei Depression“Die Abwehrmechanismen (A) arbeiten bei Depression anders:
Regression
Rueckzug auf fruehere Entwicklungsstufen mit hilflosem, passivem Verhalten.
Identifikation mit dem Verlorenen
Bei Verlust wird das verlorene Objekt Teil des Selbst - und wird dann entwertet.
Verdraengung (insuffizient)
Schmerzhafte Inhalte können nicht mehr effektiv verdrängt werden.
Die UEBER-ICH-Struktur bei Depression
Abschnitt betitelt „Die UEBER-ICH-Struktur bei Depression“Die drei Säulen
Abschnitt betitelt „Die drei Säulen“Das Gewissen ist bei Depression oft übermässig streng:
- Ständige Selbstvorwuerfe
- Unangemessene Schuldgefühle
- “Ich haette dies oder jenes tun sollen”
Das ICH-Ideal ist unerreichbar hoch:
- Perfektionistische Ansprueche
- Ständiges Gefühl des Versagens
- “Ich genuege nicht”
Die Diskrepanz zwischen Ideal-Selbst und realem Selbst ist maximal:
- Das Ideal-Selbst erscheint unerreichbar fern
- Das reale Selbst wird als wertlos erlebt
Der Druck auf das ICH
Abschnitt betitelt „Der Druck auf das ICH“Das Selbst bei Depression
Abschnitt betitelt „Das Selbst bei Depression“Die vier Komponenten - alle betroffen
Abschnitt betitelt „Die vier Komponenten - alle betroffen“- Selbstbild - Negativ verzerrt (“Ich bin wertlos, unfaehig, eine Last”)
- Selbstbewusstsein - Zusammengebrochen (“Ich weiss nicht mehr, wer ich bin”)
- Selbstwertgefühl - Im Keller (“Ich bin nichts wert”)
- Soziales Selbst - Rueckzug (“Ich bin anderen nur eine Last”)
Die maximale ICH-Diskrepanz
Abschnitt betitelt „Die maximale ICH-Diskrepanz“Die Dynamik bei Depression
Abschnitt betitelt „Die Dynamik bei Depression“Der Teufelskreis
Abschnitt betitelt „Der Teufelskreis“- Ausloeser: Verlust, Kraenkung, Überforderung
- ICH kippt: Die Balance geht verloren
- Selbst rutscht ab: Alle Selbst-Komponenten sinken
- ICH-Diskrepanz waechst: Abstand zum Ideal-Selbst vergrössert sich
- UEBER-ICH drückt stärker: Gewissen wird strenger
- ICH kippt weiter: Der Kreislauf verstaerkt sich
Die nach innen gewendete Aggression
Abschnitt betitelt „Die nach innen gewendete Aggression“Ein zentrales Konzept der psychodynamischen Depressionstheorie:
Die Legende zum Modell
Abschnitt betitelt „Die Legende zum Modell“ICH-Struktur
Abschnitt betitelt „ICH-Struktur“| Symbol | Bedeutung |
|---|---|
| A | Abwehrmechanismen - veraendert/insuffizient |
| B1 | Kraefte aus Säule I und II - übermässig stark |
| B2 | Kraefte aus Säule III |
| C | Abwehrenergien - erschöpft |
| A+C | Abwehrhandlung |
| D | Verbindung zum Selbst - das Selbst ist abgerutscht |
| E1, E2 | ES-Impulse - oft reduziert (Antriebslosigkeit) |
| G | Inversivgelenk |
Selbst-Komponenten
Abschnitt betitelt „Selbst-Komponenten“| Symbol | Bedeutung |
|---|---|
| SB | Selbstbeobachtung - oft übermässig negativ |
| S | Vergleich soziales Selbst mit Selbst |
| SE | Selbsterkenntnis - verzerrt |
| SF | Übergang Fremdbild - negativ gefiltert |
| SR | Selbstregularien - beeintraechtigt |
| SS | Einfluss soziales Selbst - nur negative Aspekte |
| IS | ICH-Diskrepanz - maximal vergrössert |
| VI | Vergleich - das Selbst erscheint wertlos |
UEBER-ICH-Struktur
Abschnitt betitelt „UEBER-ICH-Struktur“| Symbol | Bedeutung |
|---|---|
| VI | Vergleich Ideal-ICH versus ICH-Ideal |
| U | Urprägungen durch das Elternimago |
| B1 | Gesamtkraft aus Säule I und II - übermässig |
| B2 | Gesamtkraft aus Säule III |
Formen der Depression
Abschnitt betitelt „Formen der Depression“Nach der Ursache
Abschnitt betitelt „Nach der Ursache“Reaktive Depression
Ausgeloest durch äussere Ereignisse (Verlust, Trauma, Überforderung)
Endogene Depression
“Von innen” kommend, oft ohne erkennbaren äusseren Ausloeser, biologische Komponente
Neurotische Depression
Auf dem Boden einer Persönlichkeitsstruktur (z.B. dependente PS)
Die Rolle des UEBER-ICH bei verschiedenen Formen
Abschnitt betitelt „Die Rolle des UEBER-ICH bei verschiedenen Formen“Bei allen Formen zeigt sich eine ähnliche UEBER-ICH-Dynamik:
- Strenges, strafendes Gewissen
- Hohe, unerreichbare Ideale
- Grosse ICH-Diskrepanz
Der Unterschied liegt in der Ursache dieser Konstellation:
- Reaktiv: Durch äusseres Ereignis ausgeloest
- Endogen: Biologisch bedingt
- Neurotisch: Durch Persönlichkeitsstruktur angelegt
Die Verbindung zu anderen Störungen
Abschnitt betitelt „Die Verbindung zu anderen Störungen“Depression bei Dependenz
Abschnitt betitelt „Depression bei Dependenz“Depression bei Borderline
Abschnitt betitelt „Depression bei Borderline“Bei Borderline treten häufig depressive Phasen auf, aber:
- Diese sind oft reaktiv (auf Verlassenwerden, Kraenkung)
- Sie wechseln schneller
- Die Grundstruktur ist anders (fragmentiertes ICH)
Depression bei Narzissmus
Abschnitt betitelt „Depression bei Narzissmus“Auch Narzissten können depressiv werden:
- Wenn das grandiose Selbstbild zusammenbricht
- Bei narzisstischer Kraenkung
- Die Depression ist dann besonders schwer, weil das Selbst “nichts” mehr hat
Therapeutische Implikationen
Abschnitt betitelt „Therapeutische Implikationen“Medikamente (Antidepressiva) können die biologische Komponente behandeln und dem ICH so mehr Energie zur Verfuegung stellen - aber die strukturellen Probleme erfordern Psychotherapie.